Uterus adalah tempat dimana hasil konsepsi dapat tumbuh dengan sempurna sampai akhir kehamilan dan kemudian mengadakan kontraksi dan retraksi sehingga janin dan plasenta dilahirkan lengkap yang dalam kedokteran disebut partus spontan aterem.
Fisiolaogi miometrium adalah kompleks dan masik memerlukan penelitoan. Telah banyak diketahui mengenai pengaruh regangan otot polos, pengaruh estrogen dan progesteron, prostagladin, sistem kontraktilitas miometrium sendiri, pengaruh ion mineral, inervasi uterus sendiri, pengaruh katekholamin, pengaruh janin dengan sistem endokrinnya dan oksitosin. Dewasa ini persalinan dapat dilangsungkan dengan berbagai cara. Hal ini tergantung sampai dimana uterus itu telah siap atau dipersiapkan untuk induksi.
Tiap his dimulai sebagai gelombang dari salah satu sudut dimana tuba masuk ke dalam dinding uterus. Ditempat tersebut ada suatu pre maker dari mana gelombang his berasal. Gelombang bergerak ke dalam dan ke bawah dengan kecepatan 2 cm tiap detik untuk mengikutsertakan seluruh uterus.
His yang sempurna mempunyai kejang otot paling tinggi di fundus uteri yang lapisan ototnya paling tebal, dan puncak kontraksi terjadi simultan di seluruh bagian uterus. Sesydah tiap his, otot-otot korpus uteri menjadi lebih pendek dari sebelumnya. Secara fisiologik otot-oto tersebut mengalami brakhistasis atau dlam bahasa obstetri disebut otot-otot uterus mengadakan retraksi. Serviks kurang mengandung otot, tertarik dan dibuka, lebih-lebih jika ada tekanan bagian besar janin yang keras, umpamanya kepala yang merangsang pleksus syaraf setsempat. Oot sirkuler yang ada di serviks fisiologik mengalami mecytasis dalam obstetri disebut serviks lembek dan mengadakan pembukaan.
Aktivitas miometrium dapat dinyatakan lebih jelas pada kehamilan 28 minggu ke atas. Bila mengadakan pemeriksaan ginekologik waktu hamil muda dapat diraba adanya kontraksi uterus (tanda Braxton-Hicks). Pada seluruh kehamilan dapat dicatat adanya kontraksi ringan dengan amplitudo 5 mmhg tiap menit yang tidak teratur. Hia sesudah kehamilan 30 minggu makin terasa lebih kuat dan lebih sering.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar